Proposta de associação

Dados Cadastrais

Nome:

Email:

Cargo:

Telefone:

Fax:

Endereço:

Número:

Complemento:

Bairro:

CEP:

Estado:

Cidade:

Dados da Empresa

Empresa:

Nome Fantasia:

CNPJ:

Inscrição Estatual:

Funcionários Diretos:

Funcionários Indiretos:

Valor do faturamento anual da empresa:

Site:

Origem do capital:

Data de fundação: //

Tipo de Sociedade:

Localização

Matriz:

Endereço:

Número:

CEP:

País:

Estado:

Cidade:


Filiais:

Endereço:

Número:

CEP:

País:

Estado:

Cidade:


Fábrica:

Endereço:

Número:

CEP:

País:

Estado:

Cidade:


Depósito:

Endereço:

Número:

CEP:

País:

Estado:

Cidade:


Cobrança:

Endereço:

Número:

CEP:

País:

Estado:

Cidade:


Exterior:

Endereço:

Número:

CEP:

País:

Estado:

Cidade:


Atuação

Atua como:

Realiza Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação no Brasil? Quais?

Utiliza recursos públicos para inovação e crescimento? Quais?

Certificações

Certificações:

Outras Certificações:

Contatos

Direção

Presidente (nome): -

Secretária (nome): -

Diretor (nome): -

E-mail para envio de Boleto Nome (nome): -

Administração

Cobrança (nome): -

RH (nome): -

Administração (nome): -

Regulatório (nome): -

Comercial

Comercial (nome): -

Marketing (nome): -

Exportação (nome): -

Industrial

Industrial (nome): -

Mensagem:



Local ___________________________, ________ de _______________________ de 20______.


Nome completo e cargo do representante autorizado


Assinatura do representante autorizado

Uso interno ABIMO


INSCRITO sob nº _______________em ______/_____/_____ Mensalidade R$ ____________

ABIMO